A estabilidade do joelho é essencial para realizar os movimentos articulares com eficiência e segurança durante as atividades do dia a dia. A estabilidade do joelho é ainda mais importante durante a prática de atividades físicas e esportes, momentos em que a articulação é mais exigida. A estabilidade da articulação do joelho depende da combinação de fatores estruturais e funcionais, que atuam em conjunto para proteger e controlar a articulação durante os seus movimentos. Quando o joelho perde a sua estabilidade, há risco de dor, lesões e limitações funcionais que afetam diretamente a qualidade de vida do paciente.

ESTABILIDADE ARTICULAR

A estabilidade de uma articulação é a sua capacidade de manter seu alinhamento correto e de resistir a forças externas durante os seus movimentos sem sofrer deslocamentos anormais ou lesões. É a estabilidade articular que mantém a articulação estável, firme, segura e funcional durante a sua movimentação. A estabilidade articular pode ser estática ou dinâmica. Estabilidade estática é garantida pelas estruturas anatômicas da articulação como ossos, ligamentos, cápsula articular, tendões, etc… A estabilidade dinâmica ocorre durante o movimento da articulação e depende do controle muscular e neuromuscular. A estabilidade articular é importante para prevenção de lesões, eficiência dos movimentos, redução do risco de desgaste precoce da articulação, equilíbrio e boa postura corporal.

ESTABILIDADE DO JOELHO

A estabilidade do joelho é essencial para a realização de quase todos os movimentos que fazemos durante o dia a dia. Sair da posição sentada, ficar em pé, andar, correr, pular, agachar e ajoelhar são movimentos que dependem da estabilidade da articulação do joelho. O joelho é a maior e mais complexa articulação do nosso corpo, sendo responsável por suportar cargas significativas durante os seus movimentos, principalmente durante a prática esportiva. A estabilidade do joelho é a capacidade da articulação de manter o seu alinhamento correto durante os seus diferentes movimentos, resistindo às forças externas que poderiam deslocá-la ou provocar lesões. A estabilidade do joelho depende do funcionamento conjunto dos seus ossos, ligamentos, cápsula articular, meniscos, cartilagens, tendões e músculos.

PRINCIPAIS ESTRUTURAS ESTABILIZADORAS

As principais estruturas estabilizadoras da articulação do joelho são os ligamentos, meniscos, cápsula articular, tendões e músculos. Os quatro principais ligamentos do joelho são: ligamento cruzado anterior ( LCA ), ligamento cruzado posterior ( LCP ), ligamento colateral medial ( LCM ) e ligamento colateral lateral ( LCL ). Os principais músculos do joelho são: músculo quadríceps femoral e músculos isquiotibiais. Os ligamentos, meniscos e cápsula articular são os principais estabilizadores estáticos. Os músculos do joelho são os principais estabilizadores dinâmicos, desempenhando papel fundamental no suporte e no controle dos movimentos articulares.

CAUSAS DE INSTABILIDADE DO JOELHO

A articulação do joelho pode se tornar instável por diversos motivos. Lesões ligamentares, fraqueza muscular, desalinhamento articular, artrose, condromalácia patelar e lesões meniscais são as causas mais comuns de instabilidade do joelho.

SINTOMAS DE INSTABILIDADE DO JOELHO

O joelho instável é sintomático. O paciente com instabilidade no joelho costuma ter os seguintes sintomas: sensação de falha ou falseio, dor para caminhar ou praticar exercícios, inchaço após esforços físicos, estalos e dificuldade para realizar movimentos corporais que exigem o apoio sobre o joelho afetado.

DIAGNÓSTICO DE INSTABILIDADE DO JOELHO

A causa da instabilidade do joelho é diagnosticada pelo exame físico da articulação e por exames complementares. RX, tomografia computadorizada e ressonância magnética são os exames complementares mais solicitados pelos médicos especialistas para diagnosticar a causa de um joelho instável. A ressonância magnética é o exame mais importante. Outros exames, como a eletroneuromiografia do joelho, podem ajudar no diagnóstico de causas neurológicas de instabilidade articular.

TRATAMENTO DA INSTABILIDADE DO JOELHO

O tratamento da instabilidade do joelho é dirigido à causa da instabilidade. Casos simples e menos graves podem ser resolvidos com fisioterapia para fortalecimento muscular, reeducação postural e melhora da propriocepção. Casos mais graves, que envolvem lesões meniscais e rupturas ligamentares, costumam precisar de intervenção cirúrgica.

PREVENÇÃO DA INSTABILIDADE DO JOELHO

Alongar e fortalecer os músculos do joelho, praticar exercícios físicos regularmente, manter bons hábitos de postura corporal e controlar o peso corporal para que sempre se mantenha dentro da faixa da normalidade são cuidados que contribuem para manutenção da saúde e da estabilidade do joelho.

ESPECIALISTA

Pacientes com sintomas de instabilidade no joelho devem consultar um médico ortopedista especialista em joelho para diagnosticar e tratar a causa da instabilidade articular.