Fratura osteocondral do joelho é uma lesão articular que envolve tanto a cartilagem quanto o osso subcondral subjacente. Esse tipo de fratura geralmente é causado por traumatismos diretos, torções bruscas ou impactos esportivos. É um tipo de fratura que é mais frequente em atletas, adolescentes a adultos jovens, mas que também pode ocorrer em qualquer pessoa após um acidente ou queda. Por comprometer estruturas essenciais para o movimento, a fratura osteocondral do joelho pode provocar dor intensa, limitação funcional e desgaste prematuro da cartilagem.

FRATURA OSTEOCONDRAL DO JOELHO

Fratura osteocondral do joelho é um tipo de fratura que envolve a cartilagem e o osso subcondral que está localizado adjacente à cartilagem. A fratura osteocondral acontece quando um fragmento da cartilagem e do osso das superfícies articulares se desprende ou sofre dano significativo. No joelho, a fratura osteocondral pode ocorrer nos côndilos femorais, na patela, na tróclea femoral e no platô tibial. Como a cartilagem não possui vascularização própria, ela não tem capacidade de regeneração, o que torna o tratamento da fratura osteocondral um pouco mais complexo do que outras fraturas.

CAUSAS

A causas mais frequentes de fratura osteocondral do joelho são: traumas diretos, torções súbitas, luxação patelar e degeneração articular prévia. Quedas e impactos diretos no joelho, comuns em vários esportes, podem machucar a cartilagem e o osso. Movimentos torcionais súbitos, comuns em vários esportes como futebol, basquetebol e esqui, podem provocar uma fratura osteocondral. A luxação da patela, que acontece quando a patela se desloca do seu sulco no fêmur, é uma causa frequente de fratura osteocondral. Pacientes com artrose no joelho têm o risco aumentado de lesões osteocondrais, que podem acontecer mesmo em traumatismos leves.

SINTOMAS

Os sintomas mais frequentes de fratura osteocondral do joelho são: dor aguda, inchaço, rigidez articular, falseios, estalos, bloqueio articular, redução da amplitude de movimentos e dificuldade de deambulação. O bloqueio articular acontece quando fragmentos soltos dentro do joelho bloqueiam os movimentos articulares.

DIAGNÓSTICO

O diagnóstico de uma fratura osteocondral do joelho é feito pela história clínica, exame físico do joelho machucado e exames complementares de imagem. RX, tomografia computadorizada e ressonância magnética são exames mais solicitados pelos médicos ortopedistas. A ressonância magnética é o melhor exame para se diagnosticar uma fratura osteocondral no joelho porque permite identificar o dano na cartilagem e no osso, medir a profundidade e extensão da lesão e avaliar fragmentos soltos dentro da articulação.

TRATAMENTOS

O tratamento de uma fratura osteocondral do joelho depende do tamanho da lesão, da idade do paciente e do seu nível de atividades físicas. As opções mais comuns para as lesões mais simples são: tratamento conservador com repouso, fisioterapia, anti-inflamatórios, imobilização e retirada de carga. Casos mais graves podem precisar de intervenção cirúrgica. Os procedimentos cirúrgicos costumam ser feitos por artroscopia na maioria das vezes e incluem fixação do fragmento osteocondral, microfraturas, implantes osteocondrais e o uso de membranas biocompatíveis.

PROGNÓSTICO

Quando diagnosticada precocemente e tratada de forma adequada, a fratura osteocondral do joelho apresenta bom prognóstico. No entanto, atrasos no tratamento podem levar à artrose precoce, dor crônica e limitações funcionais. Diante de traumatismos no joelho que causam dor persistente, é fundamental consultar um médico ortopedista especialista em joelho.