Joelho recurvato, também conhecido como geno recurvatum ou joelho hiperestendido, é o nome que se dá ao joelho que se estende excessivamente, acima do limite considerado normal. O joelho de quem tem geno recurvatum se dobra excessivamente para trás quando o paciente estica a perna. Recurvado é um adjetivo que significa muito curvado, muito dobrado ou que apresenta curvatura excessiva.

JOELHO RECURVATO

A amplitude de movimento normal da articulação femorotibial no adulto varia de 0 a 135 graus. Num joelho normal a extensão da articulação não deve exceder os 10 graus. No joelho recurvato a extensão da articulação excede esse limite e ela pode ficar hiperestendida ou muito dobrada para trás. A hiperextensibilidade do joelho é mais comum nas mulheres do que nos homens.

TIPOS DE JOELHO RECURVATO

O joelho recurvato pode ser classificado em três tipos: leve, moderado e grave. Existe ainda outra classificação que associa o recurvato do joelho à rotação da perna: recurvato com rotação externa, recurvato com rotação interna e recurvato sem deformidade rotacional. Dejour divide as causas da hiperextensibilidade do joelho em três tipos: deformidade óssea pura, secundária à frouxidão de partes moles e mista.

ETIOLOGIA

O joelho recurvato pode ser causado por inúmeras condições médicas. As mais comuns são: congênita, paralisia cerebral, distrofias musculares, flacidez ligamentar, fraqueza muscular, desalinhamento do membro inferior, lesão neurológica, lesão multiligamentar, discrepância no comprimento dos membros inferiores, artrose e doenças do tecido conjuntivo ( Síndrome de Marfan, Síndrome de Ehlers-Danlos, osteogênese imperfeita, etc… ). Fraturas envolvendo a placa de crescimento no joelho de crianças podem ter, como sequela, a deformidade em hiperextensão do joelho na idade adulta.

SINTOMAS

Quem tem o joelho recurvato pode se queixar de dor atrás do joelho, dor na lateral interna do joelho e, eventualmente, a sensação de pinçamento ou de um beliscão na região frontal da articulação durante a deambulação.

DIAGNÓSTICO

O diagnóstico do joelho recurvato pode ser feito pelo médico ortopedista durante o exame físico da articulação. Estando o paciente deitado numa maca, a hiperextensão do joelho é testada quando o médico levanta passivamente o membro inferior do paciente segurando-o pelo pé. Exames de imagem, como RX e tomografia computadorizada, podem mostrar a articulação hiperestendida quando ela é posicionada com estresse para se fazer o exame.

TRATAMENTO

Fisioterapia, órteses e cirurgias são os tratamentos mais comuns para o joelho recurvato. Na fisioterapia o objetivo principal é o fortalecimento muscular. As órteses são indicadas para prevenir a hiperextensão do joelho. A cirurgia de osteotomia proximal da tíbia é o procedimento cirúrgico mais comum para o tratamento do joelho recurvato.