A anemia falciforme é uma enfermidade genética pouco conhecida e que pode afetar a articulação do joelho provocando dor no joelho. A anemia falciforme é a forma mais comum e mais grave da doença falciforme. A doença é caracterizada por uma anomalia, de origem genética, onde os glóbulos vermelhos do sangue têm forma de foice, ou meia-lua, e o paciente apresenta anemia crônica devido à destruição excessiva desses glóbulos vermelhos anômalos. Entender a relação entre a anemia falciforme e a dor no joelho é essencial para garantir uma melhor qualidade de vida para os pacientes que apresentam esse tipo de problema.

DOR NO JOELHO E ANEMIA FALCIFORME

Dor no joelho e anemia falciforme têm uma relação direta que precisa ser reconhecida pelos médicos especialistas. A dor no joelho relacionada à anemia falciforme é uma condição que merece atenção médica. A anemia falciforme é uma doença genética caracterizada pela produção anormal de um tipo de hemoglobina chamada de hemoglobina S. Essa mutação genética faz com que os glóbulos vermelhos do sangue assumam a forma de uma foice, o que dificulta a sua circulação pelos vasos sanguíneos e reduz o transporte de oxigênio para os tecidos do corpo. As células falciformes são frágeis e apresentam sobrevida curta. Os pacientes com anemia falciforme sofrem de crises de dor, conhecidas como crises vaso-oclusivas, além de outros sintomas como cansaço, icterícia e infecções frequentes. Dor articular, especialmente nos joelhos, que são as maiores articulações do nosso corpo, também é um sintoma comum entre os pacientes com anemia falciforme. A dor no joelho acontece pelos seguintes motivos: crises vaso-oclusivas, osteonecrose e inflamação crônica. Nas crises vaso-oclusivas as células falciformes obstruem os pequenos vasos sanguíneos do joelho, reduzindo o fluxo sanguíneo articular e provocando dor intensa. Nos casos de osteonecrose, a interrupção prolongada de irrigação sanguínea para o tecido ósseo dos ossos do joelho provoca necrose óssea e dor intensa. Nos casos de inflamação crônica, o dano repetitivo causado pelas células falciformes nos tecidos articulares causa inflamações crônicas e dor. Dor crônica, inchaço, limitações dos movimentos e deformidades ósseas no joelho são consequências que podem acontecer em pacientes com dor no joelho causada pela anemia falciforme. O bloqueio do fluxo sanguíneo pode causar dor e, com o passar do tempo, lesões no baço, rins, cérebro e outros órgãos. Insuficiência renal e cardíaca podem completar o quadro clínico. A anemia falciforme afeta mais frequentemente pessoas da raça negra.

DIAGNÓSTICO

O diagnóstico de dor no joelho causada pela anemia falciforme deve ser cuidadoso. O médico ortopedista especialista em joelho deve considerar a história clínica do paciente, o exame físico do joelho dolorido e exames complementares. RX, ressonância magnética e cintilografia óssea são os exames de imagem do joelho que devem ser solicitados. Exames de sangue, incluindo a eletroforese da hemoglobina, ajudam a fechar o diagnóstico de anemia falciforme.

TRATAMENTO

O tratamento da dor no joelho causada pela anemia falciforme inclui medicamentos analgésicos e anti-inflamatórios, fisioterapia, hidratação constante, transfusões de sangue e cirurgia para substituição da articulação ( artroplastia ) nos casos onde há danos estruturais graves no joelho. Os pacientes portadores da doença devem ser acompanhados por um médico hematologista.

PREVENÇÃO

Pacientes com diagnóstico de anemia falciforme devem ter um bom controle da doença. Essa é a melhor forma de prevenir complicações e sintomas como dor nos joelhos. Acompanhamento médico regular, alimentação equilibrada e rica em nutrientes, hidratação adequada, evitar exposição a temperaturas extremas e infecções são alguns dos cuidados que o paciente com anemia falciforme deve observar.