Círculo vicioso da dor da artrose do joelho é a retroalimentação negativa que faz com que a dor da doença possa se agravar continuamente. O principal sintoma da artrose do joelho é a dor. A dor do joelho artrósico faz com que o paciente mexa menos o joelho. A falta de movimentos do joelho enfraquece os seus músculos. A musculatura enfraquecida do joelho faz com que a dor da artrose aumente. Num círculo vicioso, a reação a um problema acaba gerando mais desse mesmo problema. No caso da dor do joelho com artrose, a dor provoca diminuição dos movimentos articulares, que enfraquece os músculos e provoca aumento da dor.

ARTROSE DO JOELHO

A artrose é a doença que mais acomete o joelho. A doença é caracterizada pela degeneração da cartilagem, o tecido branco e brilhante que reveste os ossos dentro da articulação. No joelho existe cartilagem recobrindo os côndilos femorais, o platô tibial e a patela. Dor, inchaço, rigidez articular, crepitação e deformidade são os sintomas mais comuns da artrose do joelho, doença que pode comprometer significativamente a qualidade de vida do paciente, principalmente nos seus graus mais avançados. A artrose pode acometer pessoas de todas as idades, mas é mais comum em pessoas com mais de 60 anos. Para quem tem artrose no joelho, o maior desafio não é apenas conviver com o desgaste da cartilagem em si, mas administrar o chamado círculo vicioso da dor da artrose do joelho. A dor é o principal sintoma da artrose do joelho. O paciente que tem artrose no joelho percebe que, com o passar do tempo, a amplitude dos movimentos da articulação diminui, ao mesmo tempo em que a dor aumenta. É um processo progressivo onde a inatividade faz aumentar o quadro álgico. Trata-se de um círculo vicioso, retroalimentado pela dor, que precisa ser quebrado.

CÍRCULO VICIOSO DA DOR

O círculo vicioso da dor da artrose do joelho é um processo fisiológico e comportamental que agrava a artrose continuamente. Trata-se de um processo de retroalimentação negativa provocado pela dor da doença. Esse círculo vicioso tem 5 etapas: dor inicial, cinesiofobia, atrofia muscular, sobrecarga articular e piora da artrose. O desgaste da cartilagem do joelho gera um processo inflamatório que causa dor ao movimentar o joelho, principalmente ao caminhar e usar escadas. Para evitar o desconforto da dor, o paciente começa a evitar andar, fazer atividades físicas e até os movimentos simples do dia a dia. Sem movimentos, os músculos do joelho enfraquecem, principalmente o músculo quadríceps femoral. O enfraquecimento dos músculos ao redor do joelho provoca sobrecarga articular. A sobrecarga acelera o processo degenerativo da cartilagem, aumentando a inflamação e a dor. A dor da artrose do joelho não é um sinal de que o paciente deve parar de mexer a articulação, mas sim um sinal de que a articulação precisa de melhor suporte muscular para diminuir a sobrecarga articular.

IMPACTOS DA INATIVIDADE

A cartilagem é um tecido não vascularizado. A sua nutrição depende da difusão de nutrientes do líquido sinovial, que é o líquido lubrificante natural das nossas articulações. O processo de nutrição da cartilagem depende totalmente dos movimentos da articulação. Quando o paciente para de movimentar o joelho, por medo de sentir dor, a cartilagem, que já está em degeneração, deixa de receber nutrientes essenciais, tornando-se mais frágil e mais propensa ao desgaste. Além disso, a falta de exercícios leva ao enfraquecimento dos músculos do joelho e a ganho de peso corporal. A falta de movimentos do joelho prejudica a nutrição da cartilagem, enfraquece os músculos da articulação e faz o paciente ganhar peso. Cria-se aí o círculo vicioso da dor da artrose do joelho, onde a reação a um problema inicial termina agravando o problema. O processo da degeneração da cartilagem é acelerado pela inatividade.

COMO QUEBRAR O CÍRCULO VICIOSO

A artrose do joelho é uma condição ortopédica crônica, mas não uma sentença de imobilidade. O segredo para quebrar o círculo vicioso da dor da artrose do joelho é vencer a inércia. Para sair do círculo vicioso, o paciente deve se atentar a 4 objetivos: fortalecimento muscular, controle do peso corporal, exercícios físicos regulares e intervenção médica. Os músculos do joelho devem ser exercitados para que sejam fortalecidos. Os exercícios precisam ser de baixo impacto, como hidroginástica, bicicleta ergométrica e musculação terapêutica. Músculos fortes funcionam como amortecedores biológicos da articulação. Controlar o peso corporal é essencial para evitar o agravamento da artrose. A obesidade sobrecarrega o joelho e aumenta a inflamação da artrose porque o tecido adiposo produz substâncias pró-inflamatórias que aceleram a degeneração da cartilagem. Exercícios físicos regulares funcionam como um remédio para combater a cinesiofobia. Intervenções médicas ajudam a controlar o processo inflamatório e a dor. Medicamentos anti-inflamatórios, medicamentos para redução do peso corporal e infiltrações de ácido hialurônico no joelho artrósico são intervenções médicas que ajudam a quebrar o círculo vicioso da dor da artrose do joelho.

ESPECIALISTA

A artrose do joelho é uma doença crônica que precisa de tratamento adequado e acompanhamento médico constante. Um médico ortopedista especialista em joelho deve acompanhar o tratamento do paciente e fazer as intervenções corretas indicadas para as diferentes fases da doença.