A lesão de Pellegrini-Stieda é uma condição ortopédica relativamente rara que afeta o ligamento colateral medial ( LCM ) do joelho. O ligamento colateral medial do joelho é o ligamento responsável por estabilizar a articulação medialmente e evitar movimentos excessivos da perna lateralmente em relação ao fêmur. O que caracteriza a lesão de Pellegrini-Stieda é a calcificação ou ossificação do LCM, geralmente próxima à origem femoral do ligamento, podendo causar dor, rigidez e limitação dos movimentos.

LESÃO DE PELLEGRINI-STIEDA

Lesão de Pellegrini-Stieda ocorre quando há um trauma repetitivo ou uma entorse significativa do joelho que provoca microlesões ou lesão parcial do ligamento colateral medial do joelho ( LCM ). Com o passar do tempo, o corpo tenta reparar a área lesionada, resultando numa deposição anormal de cálcio no lugar da cicatrização. A calcificação formada é visível nos exames de imagem do joelho, especialmente nas radiografias, onde aparece como uma formação óssea alongada na região medial do fêmur.

CAUSAS E FATORES DE RISCO

As causas mais comuns da lesão de Pellegrini-Stieda são: traumatismos diretos na região medial do joelho, entorses do joelho, lesões esportivas, movimentos bruscos e repetitivos que forçam o joelho em valgo, lesões prévias do ligamento colateral medial não tratadas adequadamente e processos inflamatórios crônicos ou degenerativos do LCM. Atletas e pessoas que praticam atividades físicas intensas têm maior risco de desenvolver a lesão de Pellegrini-Stieda, mas ela pode também ocorrer após acidentes domésticos ou automobilísticos.

SINTOMAS

Os sintomas da lesão de Pellegrini-Stieda podem variar de leves a intensos, dependendo da extensão da calcificação do ligamento colateral medial. Os sintomas mais comuns são: dor na parte interna do joelho, sensação de rigidez, limitação da flexão, inchaço e sensibilidade aumentada no local, dificuldade para praticar esportes e, em caso avançados, dificuldade para caminhar e subir ou descer escadas.

DIAGNÓSTICO

A lesão de Pellegrini-Stieda é diagnosticada através do exame físico do joelho sintomático e confirmado por exames de imagem. Uma calcificação característica é observada na região da origem do ligamento colateral medial no côndilo medial do joelho no RX e na ressonância magnética.

TRATAMENTO

O tratamento da lesão de Pellegrini-Stieda pode ser conservador ou cirúrgico, dependendo da gravidade dos sintomas e da limitação funcional. O tratamento conservador pode ser feito com fisioterapia e medicamentos anti-inflamatórios. A ozonioterapia costuma ter excelentes resultados. A cirurgia para remoção cirúrgica da calcificação só se justifica nos casos onde o paciente tem dor intensa e grande limitação funcional. A grande maioria dos pacientes apresenta melhora significativa dos sintomas e recuperação completa da função do joelho com o tratamento conservador.