Dermatomiosite é uma doença autoimune inflamatória rara que afeta a pele e os músculos, podendo comprometer a articulação do joelho. A dermatomiosite no joelho causa dor articular e fraqueza muscular, comprometendo significativamente a qualidade de vida do paciente. A dermatomiosite no joelho não é comum como manifestação isolada, mas pode ocorrer como parte do quadro sistêmico da dermatomiosite. Reconhecer os sinais precoces da doença e iniciar o tratamento adequado são passos cruciais para controlar a inflamação, preservar a função muscular e manter a qualidade de vida do paciente. O paciente com dermatomiosite precisa de acompanhamento médico e cuidados contínuos para conviver com a doença de forma segura e com menor impacto no dia a dia. Fraqueza nas pernas, dor persistente nos joelhos, erupções cutâneas incomuns e cansaço físico excessivo são sinais de alerta para que o paciente procure ajuda médica especializada.

DERMATOMIOSITE NO JOELHO

Dermatomiosite é uma miopatia inflamatória idiopática, ou seja, uma doença que provoca inflamação nos músculos e que ainda não tem sua causa conhecida. Além da inflamação muscular, a dermatomiosite apresenta manifestações cutâneas típicas, como manchas roxas e avermelhadas, especialmente nas áreas do corpo expostas ao sol. Essas manchas são conhecidas como pápulas de Gottron. As pápulas de Gottron são caroços ou lesões elevadas de cor vermelha ou roxa, ásperas e escamosas, que surgem nas superfícies extensoras das articulações dos dedos, cotovelos e joelhos. As pápulas de Gottron são patognomônicas da dermatomiosite. A dermatomiosite pode acometer pessoas de todas as idades, mas é mais comum em crianças entre 5 e 15 anos ou adultos entre 40 e 60 anos. Embora a dermatomiosite afete primariamente os músculos esqueléticos próximos ao tronco, como músculos dos ombros e dos quadris, os joelhos podem ser afetados indiretamente pela doença. Fraqueza muscular nas pernas, dor articular no joelho, inflamação periarticular no joelho, rash cutâneo ao redor do joelho e rigidez articular matinal ou após períodos de repouso são manifestações da dermatomiosite no joelho. Esses sintomas no joelho podem ser confundidos com sintomas de outras doenças reumatológicas como lúpus, artrite reumatóide ou polimiosite, tornando o diagnóstico da dermatomiosite no joelho um desafio para os médicos.

CAUSAS DA DERMATOMIOSITE

A dermatomiosite é uma doença idiopática, ou seja, ela ainda não tem causa conhecida. Acredita-se que fatores genéticos, ambientais e imunológicos tenham papel importante no desenvolvimento da doença. A dermatomiosite pode, em alguns casos, estar associada a infecções virais, exposição a determinados medicamentos e à presença de neoplasias.

DIAGNÓSTICO

O diagnóstico da dermatomiosite é clínico e laboratorial. Histórico médico detalhado, exame físico, dosagem de enzimas musculares, dosagem de autoanticorpos, eletroneuromiografia, biópsia muscular e ressonância magnética do joelho são fundamentais para o diagnóstico da dermatomiosite no joelho. A doença se manifesta no joelho com dor, inchaço, calor local, limitação dos movimentos, artrite leve ou moderada e fraqueza dos músculos do joelho, envolvendo tanto o quadríceps femoral quanto os isquiotibiais. A marcha do paciente com dermatomiosite no joelho é alterada. A pele ao redor do joelho acometido pela dermatomiosite apresenta as típicas pápulas de Gottron, que são patognomônicas da dermatomiosite.

TRATAMENTO

O tratamento da dermatomiosite que compromete o joelho inclui o uso de medicamentos, fisioterapia, tratamento das lesões de pele e monitoramento contínuo da doença. Reumatologistas e dermatologistas devem acompanhar o paciente continuamente. A fisioterapia é muito importante para preservar e restaurar a força muscular e a mobilidade do joelho, prevenindo atrofias. Não existe ainda cura definitiva para a dermatomiosite, mas é possível conviver com a doença com o tratamento correto da doença, que minimiza e controla os seus sintomas.