O acidente vascular cerebral, também conhecido como AVC ou derrame cerebral, é uma condição neurológica que pode ter efeitos sobre o joelho. Um AVC pode deixar sequelas que afetam a qualidade de vida do paciente. Entre as sequelas mais comuns estão as alterações musculoesqueléticas que comprometem a mobilidade, especialmente dos membros inferiores. A articulação do joelho pode ser afetada pelas sequelas de um acidente vascular cerebral.

ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL

Acidente vascular cerebral ( AVC ), popularmente conhecido como derrame cerebral, é uma condição médica grave caracterizada pela interrupção ou redução significativa do fluxo de sangue para uma parte do cérebro. Essa falha na irrigação sanguínea cerebral impede que as células cerebrais recebam oxigênio e nutrientes, o que pode levar à morte do tecido cerebral em poucos minutos. Os acidentes vasculares cerebrais são classificados em dois tipos: hemorrágicos e isquêmicos. No AVC hemorrágico um vaso sanguíneo se rompe no cérebro, provocando uma hemorragia no tecido cerebral. No AVC isquêmico ocorre uma obstrução em alguma artéria cerebral, impedindo a irrigação sanguínea. A maioria dos acidentes vasculares cerebrais, cerca de 80%, são do tipo isquêmico. Os sintomas de um AVC costumam surgir de forma súbita. Os mais comuns são: fraqueza ou paralisia de um dos lados do corpo, dificuldade para falar ou entender a fala, visão embaçada ou perda de visão, tontura, perda de equilíbrio, perda da coordenação motora e dor de cabeça intensa.

COMO O AVC AFETA O JOELHO?

A interrupção do fluxo sanguíneo para o cérebro pode resultar em danos neurológicos permanentes. Dependendo da área do cérebro afetada, o paciente pode apresentar hemiparesia ( fraqueza em um dos lados do corpo ), espasticidade, perda do equilíbrio e perda da coordenação motora. Esses fatores impactam diretamente no funcionamento do joelho. A espasticidade muscular, caracterizada pela excessiva tensão muscular, dificulta a extensão e a flexão completa do joelho, limitando os movimentos e tornando a caminhada mais difícil. A perda do controle muscular afeta a estabilidade articular do joelho. O paciente pode apresentar uma marcha insegura, com episódios de travamento ou falseio do joelho, o que aumenta o risco de quedas. Além das alterações funcionais, é comum que os pacientes se queixem de dor no joelho após um AVC. A dor é causada por compensações posturais e sobrecarga articular devido à marcha irregular ou ao uso excessivo de um dos lados do corpo.

AVC E ARTROSE NO JOELHO

Muitos pacientes com sequelas de AVC desenvolvem artrose no joelho. Fraqueza muscular, espasticidade e marcha irregular sobrecarregam a articulação do joelho predispondo-a a desenvolver artrose. Artrose é o desgaste da cartilagem, o tecido branco e brilhante que recobre os ossos dentro das articulações. O desgaste da cartilagem do joelho provoca dor. Muitas vezes a dor no joelho do paciente após um AVC, que acredita-se ser de origem neurológica, pode ser causada pela artrose.

CUIDADOS COM O JOELHO APÓS UM AVC

A fisioterapia é essencial para recuperação da funcionalidade do joelho após um acidente vascular cerebral. É possível reduzir os efeitos negativos do AVC sobre o joelho com sessões de fisioterapia que ajudam a melhorar o tônus muscular dos membros inferiores, alongar e fortalecer os músculos do joelho, corrigir a marcha e melhorar a postura e o equilíbrio corporal. Além da fisioterapia, podem ser usados outros recursos como o uso de órteses para o joelho, terapias com toxina botulínica e exercícios físicos. Os efeitos do AVC sobre o joelho podem impactar significativamente a mobilidade e a independência do paciente. Um plano de reabilitação personalizado é essencial para a recuperação funcional e a manutenção da qualidade de vida do paciente.