Perimeniscite é a inflamação dos tecidos moles ao redor do menisco, afetando a periferia meniscal e a cápsula articular adjacente. Perimeniscite é um termo médico comumente encontrado em laudos de exames de ressonância magnética do joelho. O joelho humano tem dois meniscos. Os meniscos do joelho funcionam como amortecedores da articulação. As bordas dos meniscos são conectadas à cápsula do joelho, uma região cheia de vasos sanguíneos e nervos. A perimeniscite é a inflamação específica dessa região periférica do menisco junto à cápsula articular. Trata-se de uma causa frequente de dor no joelho.

PERIMENISCITE

Perimeniscite é o termo médico para o processo inflamatório que ocorre nos tecidos moles ao redor do menisco. O menisco é uma estrutura anatômica formada por fibrocartilagem, com o formato de uma letra C ou meia-lua, que atua como um amortecedor de impactos dentro do joelho. O joelho tem dois meniscos: um medial e outro lateral. Os meniscos estão interpostos entre os côndilos do fêmur e o platô tibial, fazendo a adaptação anatômica entre as superfícies cartilaginosas dos dois ossos. As bordas externas dos meniscos são fixadas à cápsula articular do joelho. A periferia meniscal é ricamente vascularizada e cheia de terminações nervosas. A perimeniscite é o processo inflamatório da periferia meniscal, onde o menisco se conecta à cápsula articular, sendo uma condição bastante dolorosa que sinaliza que algo não está bem na biomecânica do joelho. Uma perimeniscite pode ser identificada no exame de ressonância magnética ou durante uma artroscopia do joelho.

CAUSAS COMUNS

A perimeniscite raramente acontece de forma isolada. Na grande maioria das vezes ela é um sintoma de outra condição subjacente. As causas mais frequentes de perimeniscite são: lesão no menisco, sobrecarga articular, artrose e entorse do joelho. A causa número um são as lesões meniscais. Quando há ruptura meniscal, o corpo gera uma resposta inflamatória ao redor da área lesionada, principalmente nas lesões mais periféricas do menisco. Esportes de alto impacto, como corrida, futebol e CrossFit, podem causar perimeniscite por microtraumas repetitivos. Os meniscos de joelhos com artrose costumam se degenerar junto com a cartilagem, dando origem a perimeniscites. Movimentos bruscos de torção do joelho podem estirar os ligamentos que prendem os meniscos à cápsula articular do joelho, resultando em perimeniscite.

SINTOMAS

O paciente com perimeniscite se queixa de dor localizada na interlinha articular do joelho. A dor pode ser na interlinha medial ou lateral, dependendo do menisco afetado. A dor tende a aumentar com a palpação. Inchaço, sensação de fisgada, rigidez matinal e sensibilidade ao toque no local inflamado são também sinais de perimeniscite.

DIAGNÓSTICO

O diagnóstico de perimeniscite é feito pelo exame físico do joelho e confirmado pelo exame de ressonância magnética. Dor à palpação da interlinha articular e manobras positivas para lesão meniscal, como o Teste de McMurray e o Teste de Apley, são achados comuns durante o exame do joelho. Na ressonância magnética a perimeniscite aparece como um edema ou acúmulo de líquido, ou edema, ao redor das bordas do menisco. A perimeniscite pode ser isolada, quando decorrente apenas de uma sobrecarga mecânica, ou associada a uma lesão meniscal ou degeneração articular. Perimeniscites podem também ser diagnosticadas durante uma artroscopia do joelho.

TRATAMENTO

O tratamento de uma perimeniscite é focado na redução do processo inflamatório para diminuir a dor. Quando associada a outras condições, como lesão meniscal e artrose, o tratamento é direcionado à causa principal da inflamação. Repouso, fisioterapia e medicamentos anti-inflamatórios são as abordagens mais comuns. A infiltração intra-articular de ácido hialurônico com corticóides é um excelente tratamento para alívio rápido da inflamação e da dor. Lesões meniscais instáveis podem precisar de intervenção cirúrgica, como a artroscopia. A maioria dos pacientes apresenta uma melhora significativa da inflamação sem necessidade de cirurgia.