Fibroma condromixoide é um tumor ósseo benigno e raro que se desenvolve preferencialmente na região ao redor do joelho. A característica desse tumor é o crescimento local agressivo que destrói a matriz óssea. Embora o fibroma condromixoide não se espalhe para outros órgãos, a lesão pode causar dores persistentes, inchaço e fragilidade óssea, exigindo exames de imagem e biópsia para confirmação diagnóstica. O tratamento padrão é cirúrgico, geralmente baseado na curetagem da lesão associada a enxerto ósseo para restaurar a integridade estrutural óssea, garantindo excelentes taxas de cura e um prognóstico favorável.

FIBROMA CONDROMIXOIDE NO JOELHO

Fibroma condromixoide é um tumor ósseo benigno, de ocorrência pouco comum, que costuma se desenvolver ao redor da articulação do joelho, especificamente na metáfise proximal da tíbia ou na região distal do fêmur. O fibroma condromixoide é considerado um dos tumores ósseos benignos mais raros da ortopedia. Esse tipo de tumor acomete mais frequentemente homens entre a segunda e a terceira década de vida. Apesar de ser classificado como benigno, porque não apresenta potencial de metástase para outros órgãos, o fibroma condromixoide possui um comportamento localmente agressivo. Isso quer dizer que, se não tratado corretamente, ele pode crescer, corroer o tecido ósseo saudável ao seu redor e enfraquecer a estrutura do osso, além de apresentar uma taxa de recidiva local caso a remoção cirúrgica não seja completa.

SINTOMAS

Nas fases iniciais, o fibroma condromixoide costuma ser assintomático. Conforme o tumor evolui e aumenta de volume, os sintomas começam a se manifestar de maneira progressiva na região do joelho. Dor local persistente, inchaço, rigidez articular e fratura patológica são os sintomas mais comuns do tumor. A dor é o primeiro sintoma e é referida pelos pacientes como sendo uma dor surda e profunda na região do joelho que tende a piorar com o esforço físico ou ao longo do dia, mas que também pode incomodar muito nos momentos de repouso.

DIAGNÓSTICO

O diagnóstico do fibroma condromixoide no joelho costuma ser feito de maneira acidental por meio de exames de imagem do joelho solicitados por outros motivos. Pode também ser feito por causa de uma fratura patológica no joelho. Como o osso destrói a matriz óssea, o osso afetado perde resistência, tornando-se vulnerável a fraturas decorrentes de traumas mínimos ou do estresse diário do caminhar. Em pacientes com sintomas evidentes no joelho, o diagnóstico acaba sendo feito pela combinação de exames de imagem ( RX, tomografia computadorizada e ressonância magnética ) e biópsia óssea. A confirmação definitiva é feita pela biópsia, que serve também para descartar outras condições mais agressivas, como sarcomas ou infecções crônicas.

TRATAMENTO

Por se tratar de uma condição benigna, porém com capacidade de destruição óssea local e risco de recidiva, o tratamento de escolha para o fibroma condromixoide no joelho é eminentemente cirúrgico. A conduta exata depende de fatores como idade do paciente, tamanho do tumor e localização exata. Curetagem, enxertia óssea e ressecção segmentar são os procedimentos cirúrgicos mais indicados pelos médicos especialistas. O fibroma condromixoide precisa ser totalmente ressecado para evitar sua recidiva.

PROGNÓSTICO

O prognóstico para os pacientes diagnosticados com fibroma condromixoide no joelho é, de maneira geral, excelente, com altas taxas de cura após a cirurgia adequada. A reabilitação pós-operatória com fisioterapia é indispensável para recuperação dos movimentos e da força muscular do joelho para garantir o retorno seguro às atividades cotidianas e esportivas.