
AMPUTAÇÃO NA REGIÃO DO JOELHO
Amputação na região do joelho é a cirurgia para remoção de parte do membro inferior que é executada na região da articulação femorotibial. A amputação pode ser feita no fêmur distal, transarticular ou na tíbia proximal. Existem situações onde parte do membro inferior precisa ser removida para preservação da vida do paciente ou para alívio da dor ou outros sintomas resultantes de condições graves que comprometem significativamente a qualidade de vida do paciente.
AMPUTAÇÃO NA REGIÃO DO JOELHO
Amputação na região do joelho é a remoção cirúrgica de parte do membro inferior na região da articulação femorotibial. Traumatismos graves, doenças vasculares, infecções crônicas, diabetes e tumores são as causas mais comuns de amputação. As amputações na região do joelho podem ser feitas em três níveis diferentes: transfemoral, transarticular e transtibial. A escolha do nível da amputação no joelho depende da gravidade da condição médica do paciente, do motivo da amputação e das expectativas em relação à reabilitação e à qualidade de vida.
AMPUTAÇÃO TRANSFEMORAL
A amputação transfemoral é a remoção da perna feita acima do joelho, ou seja, na região do fêmur distal. Nesse tipo de amputação o paciente perde a mobilidade do joelho porque a articulação femorotibial é totalmente removida. A prótese que o paciente precisará usar depois da cirurgia precisa substituir a perna e a própria articulação do joelho para manter os movimentos articulares. A amputação transfemoral é considerada a mais complexa na região do joelho porque afeta a mobilidade e a prótese exige maior suporte.
AMPUTAÇÃO TRANSARTICULAR
A amputação transarticular é a remoção da perna através do joelho. O fêmur distal é preservado. Apesar da preservação do fêmur distal, a prótese que o paciente precisará usar depois da cirurgia também precisa substituir a perna e a articulação do joelho para manutenção dos movimentos. A amputação transarticular na região do joelho não é um procedimento muito comum e também afeta a mobilidade porque as estruturas articulares são removidas.

AMPUTAÇÃO TRANSTIBIAL
A amputação transtibial é a remoção da perna abaixo do joelho, na região da tíbia proximal. Nesse tipo de amputação a articulação do joelho é preservada, juntamente com a parte superior da perna incluindo a tíbia proximal e a fíbula. Esse tipo de amputação é mais comum porque preserva o movimento da articulação do joelho e é menos invasiva. A prótese que o paciente precisará usar depois da cirurgia é mais facilmente adaptada porque o joelho preservado pode ainda ser usado para movimentar-se. A amputação transtibial é, quando possível, a melhor opção porque preserva o joelho, é menos invasiva, a prótese é mais simples e a adaptação à prótese é mais rápida e fácil.
RECUPERAÇÃO PÓS-OPERATÓRIA
A amputação é um procedimento cirúrgico traumático para o paciente e, também, para os seus familiares. A parte física e, principalmente, a parte emocional do paciente é afetada profundamente. A mobilidade, a autossuficiência e a qualidade de vida do amputado são bastante comprometidas. O processo de recuperação do paciente amputado deve ser feito por equipe multidisciplinar de especialistas e envolve quatro etapas principais: cuidados pós-operatórios, fisioterapia, adaptação da prótese e amparo psicológico.
DOR FANTASMA
Muitos pacientes relatam sentir dor na região da parte do corpo que foi amputada. Essa sensação é chamada de dor fantasma porque o paciente sente dor numa região do corpo que foi removida e que não existe mais. Esse fenômeno acontece porque o cérebro e os nervos periféricos preservam a memória da parte do corpo que foi amputada. É como se o sistema nervoso não acreditasse que o membro foi amputado. O tratamento da dor fantasma é feito com medicamentos, fisioterapia, psicoterapia e o uso da prótese.