Dor no joelho é uma queixa ortopédica comum que afeta muitas pessoas, e suas causas podem ser variadas, desde lesões até doenças crônicas. Quando a dor no joelho está associada a condições neurológicas como a miastenia gravis, o quadro pode se tornar mais complexo e difícil de diagnosticar. As duas condições médicas – dor no joelho e miastenia gravis – podem estar relacionadas. A dor no joelho pode ser uma consequência indireta da miastenia gravis devido à fraqueza muscular e ao esforço extra que o corpo faz para realizar os movimentos cotidianos. Identificar os sintomas e prescrever o tratamento adequado pode ajudar a melhorar a qualidade de vida do paciente.

DOR NO JOELHO E MIASTENIA GRAVIS

A miastenia gravis é uma doença autoimune rara que afeta a comunicação entre os nervos e os músculos, causando fraqueza muscular. Ela ocorre quando o sistema imunológico ataca as conexões entre os nervos e os músculos, especificamente os receptores de acetilcolina, um neurotransmissor fundamental para a contração muscular. A fraqueza muscular causada pela miastenia gravis tende a ser mais pronunciada após atividades físicas e melhora com o descanso. Embora a miastenia gravis afete principalmente os músculos dos olhos, faze, garganta e pescoço, qualquer músculo voluntário do corpo pode ser comprometido, inclusive os músculos do joelho. A fraqueza muscular dos membros inferiores pode resultar em dificuldades para caminhar, subir escadas e até mesmo em dor nas articulações, como dor no joelho, devido ao esforço extra que o corpo precisa fazer para realizar tarefas simples. A dor no joelho em pessoas com miastenia gravis pode não ser causada diretamente pela doença, mas sim pelas alterações musculares e funcionais que ela provoca quando compromete os músculos do joelho. Quando a fraqueza muscular afeta esses músculos, eles ficam sobrecarregados. O aumento do esforço para realizar movimentos simples, como caminhar ou levantar-se de uma cadeira, pode causar estresse nas articulações, levando a dores na articulação do joelho. Além disso, como a miastenia gravis pode afetar o equilíbrio e a coordenação motora, o risco de quedas aumenta, o que também pode gerar lesões nos joelhos, como contusões, entorses e até fraturas.

SINTOMAS

A dor no joelho pode ser um dos sintomas não específicos em pessoas com miastenia gravis. Dor no joelho, quando combinada com fraqueza muscular e cansaço excessivo, pode indicar que os músculos ao redor da articulação do joelho não estão funcionando de maneira eficaz. Outros sintomas da miastenia gravis são: fraqueza muscular que piora com o uso repetido e melhora com o descanso, dificuldade para engolir e falar, visão dupla e pálpebras caídas e dificuldade para respirar em casos mais graves.

DIAGNÓSTICO

O diagnóstico da miastenia gravis é feito pela história clínica, exame físico e exames complementares como exames de sangue e testes de condução nervosa. A presença de anticorpos contra os receptores da acetilcolina no sangue pode confirmar o diagnóstico.

TRATAMENTO

O tratamento da miastenia gravis pode incluir medicamentos que melhoram a comunicação entre os nervos e os músculos, como os inibidores da acetilcolinesterase, além de terapias imunossupressoras para reduzir a resposta imune. Em casos graves, tratamentos como a plasmaférese ou imunoglobulina intravenosa podem ser necessários. Em relação à dor no joelho, o tratamento pode envolver fisioterapia para fortalecer e alongar os músculos do joelho para aliviar a pressão articular. A utilização de órteses para as pernas também pode ajudar na estabilidade articular e na redução da dor.

PREVENÇÃO

Pacientes com diagnóstico de miastenia gravis precisam adotar um estilo de vida que diminua os sintomas da doença. Repouso adequado, prática de exercícios físicos leves e uso de calçados adequados podem reduzir o impacto da dor no joelho. Além disso, é importante manter um controle regular com os médicos para ajustes no tratamento conforme necessário.